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输尿管开口异位怎么办

作者:汇感之舟  时间:2016/6/7 10:27:11  阅读:次  类别:健康生活

    输尿管开口异位(Ectopic Urteral Orifiees)是指输尿管开口于正常位置的尾侧。在男性异位输尿管口总在外括约肌之上,因此男女表现不同。本病最常见的合并畸形是引流肾发育不全或发育异常。异位输尿管口的部位与肾发育异常的程度有关。异位于生殖系的输尿管开口,相应的肾脏总是功能极差或无功能。单一输尿管开口异位,而对侧正常者则膀胱颈正常。如双侧单一输尿管开口异位,膀胱颈未能正常形成,则有完全性尿失禁。

    【诊断】

    1.生后有“尿失禁”,同时有正常分次排尿。

    2.美蓝液注入膀胱后失禁尿为正常色,自主排尿液为蓝色。

    3.前庭部有时可见溢尿小孔,插管逆行造影可显示异位输尿管及其所属肾盂肾盏。

    4.B型超声检查可显示患侧扩张的输尿管及相应肾脏。

    5.膀胱镜检查有时可发现位于膀胱颈或后尿道部位的异位输尿管开口。

    6.静脉尿路造影可显示功能迟缓肾(副肾)。

    【治疗】

    手术治疗为主,手术方式取决于相应的肾功能。

    1.患侧肾功能很差者,需作肾或半肾输尿管切除术。

    2.肾功能尚好者,可作输尿管膀胱再吻合术或将输尿管吻合于尿路适当部位。

    3.双侧单一输尿管开口异位并有尿失禁者需行手术修复。如膀胱容量够大,可作双侧输尿管膀胱再吻合术及YoungDees-Leadbetter术式重建膀胱出口。如膀胱容量小及输尿管扩张,需加用肠管扩大膀胱术及抗返流的双侧输尿管肠管吻合术。